שלפוחית רגיזה: האם יש מקום לחשש?

לשלפוחית שתן רגיזה יש השלכות רבות מהבחינה התפקודית, החברתית ואף הכלכלית. במאמר זה נדון בהרחבה על התופעה, כיצד היא באה לידי ביטוי ומהן דרכי הטיפול בה.

שלפוחית רגיזה זו תסמונת נפוצה ואחת הסיבות שבגינן גברים ונשים סובלים מדליפה של שתן בלתי רצונית. היא יכולה להתקיים בכל גיל ולא רק בבני הגיל השלישי כפי שאולי נהוג לחשוב.

התסמינים המאפיינים שלפוחית שתן רגיזה

בריחת שתן מתאפיינת בכמה אופנים. אם אתם חשים אחת מהתופעות הללו, מומלץ להגיע אל רופא ולהיוועץ עימו.

• תחושה של דחיפות במתן השתן – צורך עז בלתי ניתן לשליטה או דחייה לתת שתן
• מתן שתן בתכיפות גבוהה – צורך לגשת לנוחיות בתדירות גבוהה מן הרגיל כדי לרוקן את השלפוחית
• צורך בריקון השלפוחית בשעות הלילה שבהן אתם ישנים
• דליפה של שתן הנובעת מדחיפות

התחושה מדמה מצב שבו לא ניתן "להחזיק" את השתן בשלפוחית יותר ממספר שניות בודדות, וכי אם הסובלים ממנה לא יספיקו להגיע אל הנוחיות הם יתנו שתן במקום. אין הדבר קשור לסוג הפעילות שבה הם נמצאים, הם יכולים לשבת עם חברים בסלון הבית, לצפות במשחק כדורסל או לשבת בהצגה בתיאטרון או באולם הקולנוע.

כיצד מתרחשת התסמונת?

התסמונת באה לידי ביטוי על ידי התכווצויות של השריר העוטף את השלפוחית. התכווצויות אלו הן בלתי רצוניות והן אלו הגורמות ל"סחיטת" השלפוחית ו"דחיפתו" של השתן אל השופכה. כאשר שרירי הסוגרים בגופינו אינם חזקים דיים נוצרת דליפת השתן.

בנוסף לכך, אצל גברים תיתכן גדילת יתר של בלוטת הערמונית, שגורמת ללחץ על השופכה והופכת את מתן השתן לקשה יותר. גידול בערמונית עלול לגרום לכך כמו גם אבנים בשלפוחית השתן.

גורמים נוספים להיווצרות התסמונת הם מחלות כגון סוכרת, פרקינסון, MS - טרשת נפוצה או בלט דיסק בגב אשר לוחץ על העצבים בעמוד השדרה.

באילו מצבים אנו עלולים להיתקל בדליפת השתן?

דליפת השתן עלולה להתרחש כאשר אנו צוחקים, מתעטשים, מבצעים פעילות גופנית וגם אם אנו משתעלים. פעולות יומיומיות אלו מהוות הגבלה של ממש לאלו הסובלים מתסמונת זו.

מהן ההשלכות לאלו הסובלים משלפוחית רגיזה?

נשים וגברים אשר סובלים מתסמונת זו עלולים לחוש בושה ומבוכה. זהו נושא שלא נוטים לשוחח עליו ומעמיד את אלו הסובלים ממנו במצב שאינו נעים. בין היתר הדבר גורם לריחוק חברתי, התבודדות, דיכאון ועוד. כיום ישנם פתרונות אשר מסייעים לנשים ולגברים להתמודד עם המצב. הן נשים והן גברים יכולים להיעזר בתחבושות לבריחת שתן או לחילופין בתחתונים סופגים.

טיפול בתסמונת בדרכים טבעיות

לפניכם הדרכים שבהן ניתן לטפל בתסמונת:

ראשית חשוב להימנע מגירוי השלפוחית, למשל מומלץ להימנע משתיית קפאין, אלכוהול, מיץ של פירות טבעיים הגורמים למתן שתן מוגבר וגם משקאות מוגזים אשר עשויים להחמיר את המצב. במקומם תוכלו לשתות מים, חליטות צמחים, קפה ללא קפאין וכדומה. כמו כן, תוכלו לנהל יומן מזון ובו לציין את המאכלים ו/או השתייה אשר גורמים לכם למתן שתן דחוף, כך תדעו ממה להימנע בעתיד.

שנית, תוכלו לבצע תרגילים לחיזוק רצפת האגן כגון: קיגל, יוגה, פילאטיס וגם פלדנקרייסט המסייעים בחיזוק שרירי הליבה.

בנוסף תוכלו לאמן את שלפוחית השתן שלכם על ידי ריקונה במרווחי זמן קבועים, זאת אומרת, גם אם אינכם מרגישים צורך לרוקנה כל חצי שעה למשל, לגשת בכל זאת ולתת שתן. כך תוכלו לשלוט במתרחש, לחזק את השרירים וגם לאט לאט להגדיל את טווחי הזמנים כך שתוכלו להתאפק בעת הצורך.

טיפול בתסמונת בסיוע עזרים רפואיים

תרופות - ישנן כמה תרופות שמסייעות לגברים הסובלים מתסמונת זו. חלקן מרפות את השרירים של בלוטת הערמונית כאשר היא מוגדלת ובכך הן למעשה מסייעות בהפחתת הלחץ על השופכה ומקלות את מתן השתן שעובר דרכה. חלקן האחר מקטינות את גודלה של הבלוטה בשל חסימת האנזים אשר גורם לה לגדול.
אם ישנו מצב שבו לא יודעים מהי הסיבה לתסמינים או לחילופין אם הבעיה קשורה דווקא לבקרת העצבים של השלפוחית, מומלץ לנטול תרופות אשר גורמות להיחלשות כיווץ השריר המצוי בדופן השלפוחית. המטרה היא להחליש ואף לגרום לדחייה של אותו דחף ראשוני במתן שתן, לסייע בהפחתת התכיפות לתת שתן ולמזער ככל הניתן את המצבים שבהם ישנה דליפה וכמובן את חומרתם. כדי לנטול את התרופות הללו תזדקקו למרשם רופא. כמו כן יש לקחת בחשבון כי ייתכן ותסבלו מתופעות לוואי של יובש בפה או עצירות.

בוטוקס - אומנם הקונוטציה הראשונה היא טיפולי פנים, אך הבוטוקס משמש בסיוע במקרים רפואיים נוספים כמו מניעה של הזעת יתר וגם למניעת דליפת שתן. ההליך מתבצע עם אלחוש מקומי או הרדמה אזורית או כללית באמצעות ציסטוסקופ. השפעת הבוטוקס מתבטאת ברפיון שריר השלפוחית ושיפור אגירת השתן. הטיפול יעיל בכ-80 אחוזים ומחזיק תקופה הנעה בין 12-9 חודשים. לעיתים נדרש לעבור את ההליך הזה שוב לאחר פרק זמן זה.

הנוירומודולציה - זוהי פעולה שמטרתה להשפיע על בקרת העצבים בשלפוחית עם פולסים חשמליים מקוצב סוגרים שאותו משתילים בגב התחתון או לחילופין באמצעות מחולל דחפים חיצוני שמעביר את הזרמים לגב התחתון באמצעות מחט דקה ומשפיע על פעולת הסוגרים.

ניתוחים - ישנם מקרים שבהם לא ניתן להימנע מניתוח, למשל אם הערמונית מוגדלת והטיפול התרופתי לא עזר למטופל. במקרה כזה ניתן לכרות חלק מהשלפוחית או את כולה בטכניקות זעיר-פולשניות שלאחריהן תקופת ההחלמה היא קצרה ומועטה בסיכונים. מקרים קשים יזדקקו לטיפול כירורגי מקיף.

מתי יש צורך במוצרי ספיגה?

ישנם מקרים קשים בהם לא ניתן לסייע לגברים ונשים הסובלים מדליפת שתן. בדיוק לשם כך ישנם מוצרי ספיגה מצוינים כגון: תחתונים לבריחת שתן אשר מסייעים להם, ובו בזמן אינם מורגשים. מוצרים אלו תוכננו כך שהם סופגים את השתן אך נראים ומרגישים כתחתונים רגילים לכל דבר. השימוש בהם, ביחד עם הטיפולים הרפואיים, מסייעים למטופלים רבים לחוש שלוות נפש וביטחון בהתמודדות עם מקרים בלתי רצוניים של דליפת שתן.